Szyjnego bóle kręgosłupa — zmiany zwyrodnieniowe-zwyrodnieniowe proces w dyskach międzykręgowych szyjnego odcinka kręgosłupa, któremu towarzyszy podstawienia chrząstki stawowej kości i unieruchomienie kręgów. Według statystyk, te lub inne zmiany degeneracyjno-dystroficzne zmiany w odcinku szyjnym kręgosłupa występują u około połowy osób w wieku produkcyjnym – od 25 do 45 lat.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Cechy anatomiczne kręgosłupa szyjnego tworzą przesłanki dla wczesnego rozwoju zmiany degeneracyjno-dystroficzne zmiany. Kręgi odcinka szyjnego odcinka różnią się maksymalnej sprawności ruchowej, wykonują wszystkie rodzaje ruchów w pełnym zakresie i dlatego podatne na wczesne zużycie.
O zapobieganiu choroby zwyrodnieniowe dysku szyjnego należy zastanowić się jeszcze w dzieciństwie.
Do rozwoju choroby zwyrodnieniowe dysku szyjnego oferuje siedzący tryb życia, w szczególności zwyczaj siedzieć, wyciągając szyję do przodu, w którym nasila się presja na międzykręgowych dysków, co prowadzi do deformacji i odwodnienia pasmowy rdzeni. Degeneracja chrząstki pogłębić zaburzenia trofiki z powodu skurczu naczyń spasserovannye mięśniami. Stopniowego rzeki szyjnego choroby zwyrodnieniowe dysku przyczyniają się następujące czynniki:
- wrodzone nieprawidłowości budowy kręgosłupa;
- endokrynologiczne zaburzenia;
- autoimmunologiczne kolagenozy (choroby reumatyczne i toczeń rumieniowaty układowy);
- wryneck noworodków;
- dysplazja głowy stawu biodrowego;
- płaskostopie;
- zaburzenia postawy i skrzywienia kręgosłupa;
- urazy i microtrauma kręgów szyjnych;
- palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu;
- długi emocjonalne;
- predyspozycje dziedziczne.
Rozwój choroby zwyrodnieniowe dysku szyjnego także sprzyja długotrwałe zatrucie organizmu podczas pobytu w ekologicznie niekorzystnych warunkach terenowych, regularnym kontakcie z substancjami szkodliwymi i obecności przewlekłych ognisk infekcji w organizmie.
Objawy choroby zwyrodnieniowe dysku szyjnego
Na wczesnych etapach zmiany degeneracyjno-dystroficzne natura procesu choroba przebiega prawie bezobjawowo. Nieprzyjemne odczucia w szyi występują tylko przy gwałtownych ruchach, po dłuższym okresie przechowywania ciężkiej pracy siedzącej postawy i ukośnego położenia głowy lub w odpowiedzi na nadmierne obciążenia fizyczne. Rozwój zapalenie mięśni towarzyszy uczucie sztywności, a wyraźna lokalizacja bólu wskazuje na skurcze w mięśniach szyi.
Niewyrównaną szyjny dyskopatia charakteryzuje się trwałe dyskomfortem w szyi, zwykłym napięciem mięśni i ograniczeniem ruchomości szyjnego odcinka; przymusowe położenie głowy częściowo niweluje nieprzyjemne odczucia. Podczas skręcania i zginania głowy często słychać chrzęst kręgów. Podwichnięć stawów międzykręgowych towarzyszy ostrej palący ból, który popularnie nazywany strzał, i roślinny choroby: ból głowy, zawroty głowy, ciemnienie w oczach, bicie serca itp. Nagłe obniżenie podwichnięcia przynosi szybką ulgę.
W przypadku edukacji osteofity i profile na tylnej powierzchni kręgów do ogólnych objawów choroby zwyrodnieniowe dysku szyjnego później dodawane są radicular objawy:
- bóle głowy, zlokalizowane w karku i okolicy ciemieniowej;
- zmniejszenie wrażliwości skóry z jednej strony szyi;
- zaburzenia mowy i drętwienie języka;
- dyskomfort w zewnętrznej powierzchni ramienia;
- oddechowe zaburzenia.
W przypadku osteoporozą trzeciego kręgu szyjnego czasami występuje odruch kardialgichesky zespół – silny ból w klatce piersiowej promieniującego do łopatka i ramię, które wywołują skojarzenie z atakiem serca, zwłaszcza jeśli ból towarzyszy przyspieszył bicie serca. W przypadku porażki trzech dolnych kręgów ból i parestezje rozprzestrzeniają się z szyi na łopatki, przedramię, dłoń i palce. Pacjenci mogą skarżyć się na drętwienie kończyn górnych, uczucie pieczenia, mrowienia lub "dreszcze" wzdłuż przebiegu nerwów.
Do rozwoju choroby zwyrodnieniowe dysku szyjnego oferuje siedzący tryb życia, w szczególności zwyczaj siedzieć, wyciągając szyję do przodu.
Jako kostne znajdujące się na bocznych powierzchniach kręgów, wyciskanie kręgów tętnicy, powodując kompleks zaburzeń krążenia mózgowego, który nazywa się syndromem kręgosłupa arterii. Ta patologia objawia się częstymi atakami uciążliwy ból głowy, który rozciąga się z tyłu na czubku głowy i whisky, oddając w gałki oczne. W niektórych przypadkach, zamiast bólu głowy podkreśla ciągłe uczucie ciężkości w głowie. Jednocześnie obserwuje autonomicznego objawy:
- wahania ciśnienia tętniczego krwi;
- ataki serca i zaburzenia rytmu serca;
- migrenepodobna jednostronne, pulsujące bóle głowy, towarzyszy światłowstrętem, nudności i wymioty;
- zaburzenia termoregulacji (dreszcze, pocenie się, zimne kończyny);
- ataki zawrotów głowy, omdlenia i drop-atak;
- zaburzenia koordynacji ruchów;
- hałas i zatkanie w uszach;
- zmniejszenie ostrości widzenia i zaburzenia wzrokowe: ciemnienie i podwójne widzenie, nieostre, lampy i kolorowe muszki przed oczami;
- zaburzenia snu;
- zmęczenie i emocjonalne mienia.
Diagnostyka
Ze względu na niską swoistość objawów i dużej różnorodności objawów rozpoznanie choroby zwyrodnieniowe dysku szyjnego odbywa się w kilku etapach. Należy zacząć od konsultacji specjalisty – chirurga, ortopedy, neurologa lub spina. Przypuszczalna przyczyna staje na podstawie skarg pacjenta, wywiadu danych i wyników fizyczne kontroli. Podczas badania pacjenta lekarz zwraca uwagę na ruchomość szyi, wrażliwość skóry i bolesne strefy w szyjnym segmencie i barku, siłę i napięcie mięśni, nasilenie odruchów ścięgnistych.
W celu określenia stadium procesu chorobowego i wykrywania powikłań pacjent skierowany na REZONANS odcinka szyjnego kręgosłupa. Dzięki wysokiej jakości obrazowania tkanek twardych i miękkich na tomography dobrze widoczne oznaki choroby zwyrodnieniowe dysku szyjnego – obniżenie wysokości krążków międzykręgowych, jako kostne, perforacji, wytłaczania, uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych, zwapnienia więzadeł, ogniska resorpcji kości, mięśni i zatory w mięśniach.
Zajmując się sprawami gospodarczymi, nie może długo stać na palcach lub trzymać ręce uniesione nad głową; lepiej jest użyć drabiny lub wybrać się na stołek.
W przypadku niedostępności MRI wykonywane rtg lub TK odcinka szyjnego odcinka pod kątem osteofity, choroba zwyrodnieniowa stawów i zmniejszenia gęstości tkanki kostnej. Zmiany tkanek miękkich są wizualizowane za pomocą USG; badania hemodynamiki i oceny stopnia uszkodzenia naczyń krwionośnych, kiedy shane osteochondroza wyznaczyć Doppler naczyń krwionośnych szyi, a w przypadku umowy na ucisk rdzenia kręgowego – kontrast kontrastowy.
Leczenie choroby zwyrodnieniowe dysku szyjnego
Dyskopatia kręgosłupa szyjnego wymaga kompleksowego leczenia. Podczas zaostrzeń głównym zadaniem terapii sprowadza się do złagodzenia bólu, aby wyeliminować procesu zapalnego i przywrócenie krążenia kapilarnego w dotkniętych obszarach. Pacjenci przepisać leki przeciwbólowe lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, z których preferowane są inhibitory cyklooksygenazy-1 na podstawie diklofenaku i nimesulidu. Przy wyraźne skurcze mięśni zaleca się nosić kołnierz ortopedyczny; jeśli to konieczne, wyznaczyć antispasmodics i rozluźniające mięśnie.
Przy radicular zespołów ze słabym odpowiedzią na leczenie uciekają się do x-ray-kontrolowany blokady upośledzonych korzeni i zastrzyki sterydów. Dla poprawy przemiany materii w dyskach międzykręgowych i uszkodzonych strukturach nerwowych pokazany zajęć przyjmowanie witamin z grupy B. Skomplikowanych wytłaczania, ucisk rdzenia kręgowego i oporny zespół bólowy służą wskazaniami do interwencji chirurgicznej.
Pełne odzyskiwanie krążków międzykręgowych podczas osteochondroza jest mało prawdopodobne, ale z pomocą aktualnych i odpowiednich środków leczniczych można zatrzymać lub spowolnić postęp zmiany degeneracyjno-dystroficzne natura procesu.
W miarę zanikania objawów ostrych zaczynają kurs fizjoterapii, mający na celu aktywację przepływu krwi w uszkodzonych sektorach i utylizacji produktów stanu zapalnego. Dobrze sprawdzają się elektroforezy i fonoforeza, magnetoterapia, amplipuls-terapia, uderzenia falowa terapia, UHF i DD.
Do szybkiego przywrócenia ruchomości odcinka szyjnego przyczyniają się do zajęcia w grupach GIMNASTYKI, pływania i Aqua fit. Ćwiczyć można w domu: najbardziej efektywne ćwiczenia, podczas szyjnego osteochondroza nie wymagają specjalnego sprzętu i symulatorów. Codzienne program rehabilitacji jest przeznaczony na 15-20 minut i składa się z pięciu prostych ćwiczeń. Każde ćwiczenie powtórz po 5 razy w wolnym sprawne tempie, stopniowo zwiększając ilość powtórzeń do 10-12 razy.
- Zakręty i rotacji głowy w prawo i w lewo przy niezmienionym położeniu głowy i ramion.
- Naprzemienne nacisk czoło i kark na dłoni z niewielkim napięciem mięśni szyi.
- Pochylenie głowy, cisza temu, do szyjnej dołka i w bok. W przypadku odchylenia w prawo trzeba dotknąć na prawe ucho do prawego ramienia, a lewe ucho do lewego ramienia.
- Naciśnięcie lewego świątynią na dłoni lewej ręki, następnie prawym świątynią na prawą dłoń.
- Nachylenie podbródek do szyi z obracaniem głowy najpierw w prawo, potem w lewo.
Do środków medycyny alternatywnej trzeba traktować z dużą ostrożnością i koordynować ich stosowanie z lekarzem. W przypadku braku przeciwwskazań, można przejść kurs leczenie akupunktura, osteopatii i terapii pijawka; terapia manualna jest ściśle przeciwwskazane. Zwykły masaż leczniczy przy szyjnego osteochondroza daje bardziej obiecujące wyniki, nie narażając pacjenta na zbędne ryzyko.
Możliwe powikłania i konsekwencje
Na szyi znajduje się wiele wegetatywnych splotów nerwowych i naczyń krwionośnych, w tym kręgów tętnicę i nerw kręgowy. Stawy, które łączą głośniki przednie krawędzi kręgów, mają tendencję do zwichnięć i w subluxation, a trójkątny kształt otworów międzykręgowych w trzech dolnych kręgach szyjnych zwiększa prawdopodobieństwo naruszenie korzeni nerwowych kostnych piersi i spasserovannye mięśniami. W konsekwencji, ryzyko łączenia zespołów uciskowych po szyjnego osteochondroza jest wyższa niż w przypadku innych działów kręgosłupa.
Na wczesnych etapach choroby powikłania głównie związane z w myositis i mięśni skurcze. Zespół przedniej podestu mięśnie rozwija się podczas długotrwałego skompresowane nerwów splotu ramiennego i tętnicy podobojczykowej spazmirovannah przedniej podestu mięśniem. Odruch podrażnienie wegetatywnych włókien nerwowych i niedostateczne ukrwienie tkanki mięśniowej objawia się ból przedramienia i ręki, która nasila się w pozycji pochylonej głowy i odsunięciu ręki. Przy ze względu na przesunięcia dużych naczyń obchodzony jest zimne i obrzęk kończyny.
Pojawienie się profile i osteofity towarzyszą radicular zespołów, które, z kolei, mogą być skomplikowane naruszenie rdzenia kręgowego. Kompresja rdzenia kręgowego często staje się przyczyną paraliżu kończyn górnych, a w najcięższych przypadkach prowadzi do zgonu w wyniku gwałtownego ucisku układu oddechowego. Ciężki zespół kręgosłupa arterii, płynący na tle wyrażona ataksja i niewyrównaną neurocirculatory erekcji, grozi skończyć kalectwem i zwiększa ryzyko niedokrwiennego udaru mózgu i niedokrwienie rdzenia kręgowego.
Prognoza
Pełne odzyskiwanie krążków międzykręgowych podczas osteochondroza jest mało prawdopodobne, ale z pomocą aktualnych i odpowiednich środków leczniczych można zatrzymać lub spowolnić postęp zmiany degeneracyjno-dystroficzne natura procesu, zapobiec powikłaniom i osiągnięcia maksymalnego zachowania ruchomości odcinka szyjnego. Po uruchomieniu osteochondroza kręgosłupa szyjnego, skomplikowane wieloskładnikowymi extrusions i kompresja zespołów, prognozy są bardziej ostrożne.
Profilaktyka
O zapobieganiu choroby zwyrodnieniowe dysku szyjnego należy zastanowić się jeszcze w dzieciństwie. Kształtowanie prawidłowej postawy, konsekwentne wzmacnianie gorsetu mięśniowego kręgosłupa i pełnowartościowe posiłki pomogą zachować zdrowie kręgosłupa w wieku dorosłym. W przypadku wykrycia u dziecka zaburzeń postawy, płaskostopia i skutków rodzajowych urazów, takich jak wryneck lub dysplazja głowy stawu biodrowego, nie należy lekceważyć rehabilitacją programami: wiele patologii układu mięśniowo-szkieletowego, towarzyszące dyskopatia, z powodzeniem leczy się do skostnienia szkieletu.
Jeśli zawód pacjenta zakłada siedzący tryb życia, trzeba wybrać ergonomiczne krzesło biurowe z obsługą szyi, a w zestaw pościeli włączyć materac z miękką wyściółką i niską twardą poduszkę. Spać na miękkich kanapach i łóżkach z pancerne siatką nie polecam, lepiej wybrać model z umiarkowanie twardej, gładkiej powierzchni. Podczas pracy na każde 45-60 minut najlepiej wykonywać ćwiczenia na szyi, a w wolnym czasie zajmować się wychowaniem fizycznym i częściej spacerować. Dobry efekt dają zajęcia pływania i aqua aerobics, joga, qigong i pilates; siłowe i traumatyczne sporty lepiej wykluczyć. Podczas zajęć należy unikać gwałtownych ruchów i trzymać plecy prosto. Zajmując się sprawami gospodarczymi, nie może długo stać na palcach lub trzymać ręce uniesione nad głową; lepiej jest użyć drabiny lub wybrać się na stołek. Dwa-trzy razy w roku nie zaszkodzi przejść kurs leczniczo-profilaktycznego masażu szyi szyi strefy.
W diecie powinno być wystarczającą ilość białka, witamin i minerałów, w miarę możliwości należy włączyć w menu jelly, otwór ryby i owoce morza – źródła naturalnego kolagenu. Rezygnacja z nałogów przyczynia się do utrzymania aktywnego krążenia w dyskach międzykręgowych.